Приложение № 1
к решению Совета Адвокатской палаты
города Москвы № 26 от 27 марта 2018 года

В Совет Адвокатской палаты города Москвы

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, адвокат ___________________________________________________, состоящий в реестре адвокатов города Москвы, регистрационный номер 77/______, осуществляющий адвокатскую деятельность в _______________ __________________________________________________________________, выбираю непосредственную форму участия по назначению в качестве защитника (представителя) в уголовном судопроизводстве в порядке ст. ст. 45, 50, 51 УПК РФ и представителя в гражданском или административном судопроизводстве в порядке ст. 50 ГПК РФ и ст. 54 КАС РФ, соответственно.
Мною получен логин и пароль, действительные в течение десяти календарных дней, для входа в личный кабинет блока АИС АПМ «Участие в делах по назначению» (далее – Система) для регистрации в качестве адвоката, избравшего непосредственную форму участия в делах по назначению.
Мне известно, что до даты регистрации в Системе в качестве адвоката, избравшего непосредственную форму участия в делах по назначению, и получения официального подтверждения в виде письма на электронную почту, а также с даты исключения из Системы, как адвоката, избравшего непосредственную форму участия в делах по назначению, я считаюсь адвокатом, выбравшим форму материального участия в делах по назначению, и обязан ежемесячно отчислять средства (профессиональные расходы) на общие нужды Адвокатской палаты города Москвы в размере, установленном Конференцией адвокатов города Москвы для адвокатов, участвующих материально в оказании юридической помощи бесплатно или по назначению.
Мне разъяснено, что я несу личную ответственность за достоверность номера телефона, адреса электронной почты и иной информации, указанных мною в личном кабинете Системы.
Согласие на использование Адвокатской палатой города Москвы моих персональных данных прилагается.

«_____» ________________2018 года. 	_______________/_______________